南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任沈潔說，很多人認(rèn)為妊娠期、哺乳期腰痛是正常現(xiàn)象，加之這個時期做X光片、骨密度測試對于患者來說不方便，因此，妊娠哺乳相關(guān)骨質(zhì)疏松癥容易被忽視，也常被漏診、誤診。
常見癥狀就是腰背痛，甚至行走困難、身高變矮，患者往往在妊娠晚期出現(xiàn)腰背疼痛，產(chǎn)后哺乳早期癥狀加重，嚴(yán)重或久拖不治患者，常出現(xiàn)胸腰椎多發(fā)骨折，腰部活動受限。此外絕經(jīng)后的女性，也是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，想治好，可不是吃點(diǎn)鈣片，喝點(diǎn)骨頭湯那么簡單。
需要注意的是，沈潔介紹，哺乳期女性首先需要停止哺乳、避免負(fù)重，按醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D等營養(yǎng)支持，嚴(yán)重的話需要在內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下使用降鈣素、二膦酸鹽類藥物進(jìn)行治療。若已發(fā)生骨折，建議先在骨科處理骨折后再到內(nèi)分泌代謝科進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。
防骨松，做對了這四步才管用！北京老年醫(yī)院藥學(xué)部劉新顏給出如下建議：
鈣劑+維生素D：幫助鈣吸收老年人骨量的流失主要就是鈣的流失，人體對鈣的吸收必須要有維生素D的協(xié)同。所以鈣劑與維生素D是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，常用的鈣劑有鈣爾奇D、葡萄糖酸鈣。
降鈣素：緩解骨松疼痛可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，減少骨丟失，明顯緩解骨質(zhì)疏松引起的疼痛。目前該藥有鼻噴劑可供選擇。注意該藥是一種生物制劑，少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)輕度皮下血管擴(kuò)張、惡心等不適癥狀，但多數(shù)患者的癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。
雌激素+“1”：適用于絕經(jīng)后骨松患者即雌激素+維生素D、二膦酸鹽或降鈣素，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。研究證明，在雌激素治療的同時聯(lián)用維生素D、二膦酸鹽或降鈣素，臨床療效優(yōu)于單用雌激素治療，且能減小雌激素的有效劑量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
二膦酸鹽：阻止鈣鹽流失福善美是二膦酸鹽類的代表藥物，它可以阻斷破骨細(xì)胞啟動破骨過程，阻止骨骼中鈣鹽溢出，對骨質(zhì)疏松有治療作用。該藥強(qiáng)調(diào)空腹單用，用藥后1小時再進(jìn)食。同時由于二膦酸鹽對食管有較強(qiáng)的刺激作用，患者服藥后應(yīng)保持半小時以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性潰瘍的患者避免選用。
